STUDENT INFORMATION / INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE:
Student's Last Name / Apellido del estudiante:
 
Student's First Name / Nombre del estudiante:
 
6-digit permanent identification number / Número de identificación permanente de 6 dígitos:
 
Date of birth - if student ID is not available / Fecha de nacimiento - si el número de identificación no está disponible:
 
ABSENCE INFORMATION / INFORMACIÓN DE AUSENCIA:
Date of absence / Fecha de la ausencia
 
How many days was the student absent / ¿Cuántos días estuvo ausente el estudiante?
 
Reason for absence / Razón de la ausencia?
 
PARENT/GUARDIAN INFORMATION / INFORMACIÓN DE PADRES/TUTORES:
Full Name / Nombre completo:
 
Relation to student / Relación con el estudiante:
 
Home phone number / Número de teléfono de casa:
 
Cell phone number / Número Celular:
 
Email address / Dirección de correo electrónico: